下列何者並非鉛中毒的常見表現？

本題觀念：鉛中毒（lead poisoning）的典型臨床表現

鉛可經呼吸道或腸胃道進入體內，長期累積在骨骼、血液與軟組織內，干擾血紅素生成、造成神經毒性及多系統傷害。出題重點在於辨識「常見」與「極少見或非典型」的臨床表現。

運作機轉概念：

1. 血液：鉛抑制δ-氨基乙醯丙酸去水酶（δ-ALAD）與亞鐵螯合酶（ferrochelatase），導致血紅素合成障礙 → 微小胞性貧血、嗜鹼性點彩（basophilic stippling）。
2. 神經： • 中樞：兒童腦部仍在發育，容易出現認知功能受損、智力發展障礙，重者鉛腦病變（lead encephalopathy）。 • 周邊：干擾軸突輸送，成人常見周邊運動神經病變，腕垂（wrist drop）、足垂（foot drop）。
3. 胃腸／腎臟：鉛性腹絞痛、便祕；慢性暴露可能導致腎小管間質病變與高尿酸血症。
4. 骨骼／牙齦：X 光長骨生長板「鉛線（lead lines）」、牙齦藍線（Burton's line）。
5. 肝臟：雖可有輕微肝酵素上升，但「肝硬化」並非常見或特異性併發症。

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選項分析

A. 肝硬化

• 鉛對肝臟影響相對輕微，與慢性酒精、B 型或 C 型肝炎、非酒精性脂肪肝等所致之肝硬化機轉不同，臨床並不將肝硬化列為鉛中毒的常見或代表性表現。 ➜ 非常見，題目要求「並

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