111年:職治-生理障礙

下列那個肩關節活動度的主要測量方式,量角器軸心是對準於肩峰突(acromion process)下方一英吋,位於盂肱關節(glenohumeral joint)外側的地方?

A外展(shoulder abduction)
B伸展(shoulder extension)
C外旋(shoulder external rotation)
D水平外展(shoulder horizontal abduction)

詳細解析

本題觀念

肩關節活動度的量測,不只看手臂朝哪個方向移動,也要先確認量角器的軸心放在哪個骨性標記。量角器(goniometer)的軸心相當於測量的旋轉中心;題目描述的「肩峰突下方一英吋、盂肱關節外側」是辨認量測姿勢的關鍵位置。肩峰突是肩胛骨外側上方可觸摸的骨性突起,盂肱關節則是肱骨頭與肩胛骨關節盂相接的位置。肩關節伸展時,上臂由身體旁往後移;把軸心、前臂與移動方向一起判讀,才能把相近的肩部活動分開。

選項分析

  • A 外展(shoulder abduction):外展是手臂由身體旁向側方抬起。所列量測指引把外展的軸心放在肩峰突後側,與題目所述「肩峰突下方一英吋、盂肱關節外側」的位置不同,因此不符合。
  • B 伸展(shoulder extension):伸展時,上臂往身體後方移動。相符的量測方式把量角器軸心放在肩峰突下方約一英吋、盂肱關節外側;另一份肩關節活動度程序也以肩峰下方的肱骨中心附近作為伸展軸心,並描述手臂向後移動。方向與軸心都符合題目,故此項正確。
  • C 外旋(shoulder external rotation):外旋是肱骨沿長軸向外轉動。此活動的軸心對在肘頭(olecranon)附近,量角器的量測臂沿前臂對齊;它不是肩峰突下方的盂肱關節外側位置,所以不符。
  • **D 水平外展(shoulder horizontal abd

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