112年:職治-生理障礙

在個案無關節活動度受限的情況下,以下那些關節活動度的測量,量角器的固定臂及移動臂一開始的擺放應呈90度?①髖關節外展(hip abduction) ②踝關節背屈(ankle dorsiflexion) ③踝關節外翻(ankle eversion)

A僅①
B僅①②
C僅②③
D①②③

詳細解析

本題觀念

關節活動度(range of motion, ROM)量測時,量角器固定臂與移動臂會沿著關節兩側肢段的參考軸擺放。若標準中立姿勢下兩肢段互相垂直,量角器兩臂一開始就呈 90°;這是擺臂角度,不代表關節活動度記錄為 90°。踝關節中立位通常是足部與小腿呈直角,活動度則以中立位作為 0° 起點。髖外展在中立位也會讓骨盆的橫向參考線與股骨長軸互相垂直,因此三項量測都符合題目描述。

選項分析

  • A. 僅①:髖外展確實以互相垂直的骨盆橫向參考線與股骨長軸擺放量角器,但踝背屈與踝外翻在中立位也各自形成足部和小腿的直角,因此只選髖外展並不完整。
  • B. 僅①②:髖外展與踝背屈符合 90° 起始擺位;踝外翻量測時,近端臂沿小腿前側中線、遠端臂沿第二蹠骨中線,足部在正常中立位時兩臂也互相垂直,因此踝外翻也符合條件。
  • C. 僅②③:踝背屈與踝外翻都符合足部和小腿在中立位的直角關係;髖外展固定臂對準骨盆橫向參考線、移動臂對準股骨長軸,起始角度同樣是 90°,因此髖外展也符合條件。
  • D. ①②③:三種動作的標準中立位都讓量角器兩臂互相垂直,符合題目所問。

答案解析

踝背屈的固定臂沿小腿骨軸,移動臂沿足部蹠骨軸;踝外翻則依所採方法沿小腿與足部相應的參考軸定位。足部在正常中立位與小腿呈 90°,所以踝部兩項量測的量角器臂初始皆成直角。髖外展的固定臂對準兩側髂前

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