111年:職治-生理障礙

關於HIV(human immunodeficiency virus)之醫療處置相關知識,下列何者正確?

A開刀為目前最好的治療方式
B在孕期可使用zidovudine病毒抑制劑降低HIV陽性母親傳染給胎兒之機率
C長期使用高效能抗愛滋病毒治療法(highly active antiretroviral therapy)副作用很低
D愛滋病病人在感染前的健康狀況並不影響用藥及預後

詳細解析

本題觀念

人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)會破壞免疫功能,目前以抗反轉錄病毒治療(antiretroviral therapy, ART)抑制病毒複製,不靠手術根治。孕期維持有效ART及病毒量受到抑制,可大幅降低母子垂直傳播(母親傳給胎兒或新生兒)的風險;zidovudine(齊多夫定)仍可用於特定高風險情境。解題時要分清楚一般孕期治療、分娩時的加強處置,以及新生兒預防用藥,不能把單一藥物當成所有孕婦的完整療程。

選項分析

  • A ❌ 錯誤:HIV感染的主要治療是ART,不是開刀。剖腹產有時會依母體病毒量及產科狀況,用來降低分娩時的暴露風險;那是特定情況下的生產方式,不是治療母親HIV感染的最佳方法。
  • B ✅ 正確,為本題答案:孕期使用抗病毒藥物能降低母子傳播。現行作法以孕婦接受組合ART並維持病毒抑制為主;若接近生產時病毒量高或未知,或有服藥遵從性等疑慮,分娩期間可能加用靜脈注射zidovudine。新生兒出生後也可能依風險接受抗病毒預防。因此本選項的預防方向正確,但不應解讀為孕婦單用zidovudine即可取代組合療法。
  • C ❌ 錯誤:組合ART能有效控制HIV,但「長期副作用很低」說得過於絕對。不同藥物與個人狀況會影響耐受性,可能出現噁心、腹瀉、頭痛或注射部位反應,也可能有

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