在已開發國家中會以那些措施預防愛滋病的母子垂直感染？①妊娠期接受完整的抗愛滋病毒藥物治療　②採剖腹生產　③新生兒給與預防性口服抗愛滋病毒藥物　④分娩前母親血中病毒量＜400copies/mL者方可哺餵母乳

本題觀念：HIV 母子垂直感染 (PMTCT) 的預防策略

母胎垂直傳播（perinatal transmission）可在子宮內、分娩過程或產後哺乳階段發生。若未介入，傳播率可高達 25–40%；透過「多重阻斷策略」(multimodal interventions) 可將風險降至 <1%。已開發國家因有充足藥物與安全人工奶供應，預防措施的設計以「最大程度降低暴露」為原則。

選項分析

① 妊娠期接受完整的抗愛滋病毒藥物治療
‧ 高活性抗反轉錄病毒治療 (HAART) 能迅速抑制病毒複製，將母血與胎兒暴露量降到最低，是預防垂直感染的基石。正確。

② 採剖腹生產
‧ 當母體 HIV RNA >1,000 copies/mL，或分娩時病毒量未知時，建議 38 週前選擇性剖腹產，可避免產道與胎兒黏膜長時間接觸血液與分泌物。已開發國家常規列為預防措施之一。正確。

③ 新生兒給予預防性口服抗愛滋病毒藥物
‧ 出生後 6–12 小時內開始 zidovudine 單方或多重藥物，持續 4–6 週，可中和產時或早期哺乳階段殘餘病毒。已列入標準照護。正確。

④ 分娩前母親血中病毒量 <400 copies/mL 者方可哺餵母乳
‧ 在已開發國家，因人工配方奶安全、可近且負擔得起，官方指引仍建議「完全避免哺乳」，不以病毒量作為決定條件。若位處資源有限地區

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