111年:職治-心理障礙

關於精神疾病對於就業職場的不利因素,可能導致個案認為自身疾病已痊癒或否認生病,即使症狀惡化或加劇影響工作與生活,也不願遵從醫囑配合規律服藥或治療。上述最可能屬於何種症狀?

A病覺缺失症(anosognosia)
B失自我感(depersonalization)
C失現實感(derealization)
D身體擔憂(somatic concern)

詳細解析

本題觀念

病覺缺失症(anosognosia)是對自身疾病或功能缺損缺乏覺察與理解;在精神疾病中,可能表現為不認為自己生病、相信疾病已痊癒,或認為自己不需要治療。若當事人即使症狀加重、工作或生活功能受影響,仍否認患病並拒絕規律治療,這與疾病覺察不足相符。低病識感也可能使治療配合變得困難。作答時要把「不承認自己有疾病」和「感覺自己或周遭環境不真實」分開,兩者描述的是不同經驗。

選項分析

  • A 病覺缺失症:正確。 病覺缺失症指對疾病或功能缺損缺乏覺察。題目描述當事人認為疾病已痊癒或否認生病,即使症狀惡化並影響工作與生活,仍不接受醫囑及治療,正符合這種疾病覺察不足的表現。精神疾病中的低病識感也可能與抗精神病藥物不依從有關。
  • B 失自我感:錯誤。 失自我感(depersonalization)是感到與自己的身體、心理歷程或自我經驗疏離,有時像在旁觀自己。它描述的是自我經驗變得疏離,不是認為自己沒有精神疾病,也不是對疾病已痊癒的判斷。
  • C 失現實感:錯誤。 失現實感(derealization)是周遭環境、人物或物體顯得不真實、像夢境,或像隔著一層距離。這是對外在世界的主觀感受改變;題目則描述對自身疾病缺乏覺察,兩者焦點不同。
  • D 身體擔憂:錯誤。 身體擔憂(somatic concern)指個人對目前身體健康或身體症狀的關注程

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