111年:職治-心理障礙
認知障礙症(Major Neurocognitive Disorder)與譫妄(Delirium)在心理社會層面所影響功能表現有相似之處,下列敘述何者正確?
A兩者都有可能出現定向感缺失或無法辨識回家的路,以致在家裡附近或社區迷路
B兩者都可能長時間伴隨失語症(Aphasia)、失用症(Apraxia)、失認症(Agnosia),而導致執行功能欠缺,連基本日常生活活動都難以勝任
C兩者都可能在疾病初期就經常出現疲倦、低自尊、猶豫不決、無力感與無助感,以致社交功能退化
D兩者都可能在短時間內出現急性發作與症狀波動,並且能短時間恢復原本狀況回歸正常生活
詳細解析
本題觀念
認知障礙症(major neurocognitive disorder)與譫妄(delirium)都可能影響認知、定向感與日常功能,但兩者的發病速度與病程不同。認知障礙症通常逐漸出現並持續或進展;譫妄則是急性發生的注意力與認知障礙,症狀常在短時間內波動。兩者仍可能都出現對時間、地點或熟悉環境的定向困難,因此病人可能在熟悉社區迷路。題目正確選項使用「都有可能」,並沒有說兩種疾病的病程相同。
選項分析
- A 兩者都可能定向感缺失或在熟悉社區迷路:正確。 認知障礙症可能影響記憶、定向及熟悉路線的辨認;譫妄也可能因急性注意力與認知改變而出現時間、地點或人物定向障礙。這些表現並非每位病人都會出現,但用「可能」描述兩者都可能發生,說法合理。
- B 兩者都可能長時間伴隨失語、失用、失認並使基本日常活動困難:錯誤。 認知障礙症可能影響語言或其他認知功能,但譫妄的核心是急性、波動的注意力與認知障礙。不能把長期伴隨失語、失用、失認及基本日常活動困難說成兩者共同的典型表現;譫妄病程也不等同於持續的神經認知缺損。
- C 兩者在初期都常有疲倦、低自尊、猶豫、無力與無助:錯誤。 這組情緒與動機表現並不是認知障礙症及譫妄共同、具代表性的早期特徵。譫妄的關鍵是注意力與認知急性改變;認知障礙症則主要表現為認知能力持續下降,可能伴隨不同心理情緒變化,但不能將此
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