111年:職治-小兒職治
對於上肢力量弱的孩童,下列那一種形狀的電動輪椅搖桿旋扭(joystick knobs)最適切?
AU形
BT形
CI形
D圓形
詳細解析
本題觀念
電動輪椅搖桿旋鈕的形狀會影響手部接觸面、抓握方式和可用來推動搖桿的身體部位。上肢力量較弱時,若細部手指抓握不穩,較大的支撐面和防滑側翼可幫助手留在控制器上,並讓使用者以較大的肘部或肩部動作輸入方向。U 形旋鈕具有包覆手掌兩側的曲面與側翼,符合本題以「力量弱」作為主要線索的教學重點。不過臨床選擇仍須看兒童手掌大小、抓握能力、手臂活動範圍、手部張力及實際操控表現,不能只憑弱力一項替每個人固定指定同一形狀。
選項分析
- A U 形:曲面與垂直側翼可支撐手掌及手側、降低手滑脫;部分設計可讓使用者以較大的肘部和肩部動作控制搖桿,較不依賴精細手指捏握。[1][2] 這最符合題目描述的上肢力量弱孩童。
- B T 形:橫桿可提供不同的握持位置,對能將前臂旋前或把手勾在橫桿上的使用者可能合適;但它不像 U 形把手般從手掌兩側提供支撐。產品選擇資料將 T 形與前臂旋前的需求相連,而 U 形較符合握力不足、但仍能使用肘肩控制的情況。[3]
- C I 形:細長柱狀旋鈕可用捏握方式操控。有成人研究比較多種搖桿形狀,發現 I 形在其樣本中的操控準確度較高;但研究對象不是上肢無力的孩童,不能據此推論它最能提供弱手所需的掌側支撐。[4]
- D 圓形:圓形凸面可能適合某些握持或手部張力狀況,也有產品資料將圓頂握把列為弱手的選擇之一。[5] 因此不能
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