112年:職治-解剖生理

下列何者之近端不是附著於下肢的骨間膜(interosseous membrane)?

A屈𧿹長肌(flexor hallucis longus)
B屈趾長肌(flexor digitorum longus)
C脛前肌(tibialis anterior)
D伸𧿹長肌(extensor hallucis longus)

詳細解析

本題觀念

下肢骨間膜(interosseous membrane)是連接脛骨與腓骨的纖維性構造,數條小腿肌肉會以它作為起點的一部分。這題採反向問法,問哪一條肌肉的近端起點不包含骨間膜;判斷時要比對肌肉從哪裡起始,而不是看肌腱最後走到哪一根腳趾。四個選項中,屈趾長肌起自脛骨後面;屈𧿹長肌、脛前肌和伸𧿹長肌的起點則都包含骨間膜。

選項分析

  • A 屈𧿹長肌(flexor hallucis longus):錯誤。 屈𧿹長肌起自腓骨後側,並包含鄰近的骨間膜。它的肌腱往大趾走,但肌腱方向和肌肉近端起點是兩件事;本題問起點,所以它不是答案。
  • B 屈趾長肌(flexor digitorum longus):正確。 屈趾長肌的近端起點位於脛骨後面、比比目魚肌線更下方。標準起點描述是脛骨後面,沒有把骨間膜列為附著處,因此它符合「近端不是附著於骨間膜」。
  • C 脛前肌(tibialis anterior):錯誤。 脛前肌起點包含脛骨外側髁、脛骨外側面上段與骨間膜。由於它確實附著於骨間膜,不符合題目問的例外。
  • D 伸𧿹長肌(extensor hallucis longus):錯誤。 伸𧿹長肌起自腓骨前側及骨間膜,肌腱往大趾背側延伸。它也有骨間膜起點,所以不是答案。

答案解析

解這類「哪一個不是」題,可以把共同

...(解析預覽)...