112年:職治-解剖生理
足部蚓狀肌(lumbricals)的近端附著於下列那一肌肉之肌腱上?
A屈趾長肌(flexor digitorum longus)
B屈𧿹長肌(flexor hallucis longus)
C屈趾短肌(flexor digitorum brevis)
D伸趾長肌(extensor digitorum longus)
詳細解析
本題觀念
足部蚓狀肌(lumbricals of the foot)是足底的小肌肉,共四條,位在足底第二層。判讀附著位置時,先分清「近端起點」和「遠端止點」:四條蚓狀肌的標準近端來源,是屈趾長肌(flexor digitorum longus, FDL)通往第 2 至第 5 趾的肌腱;遠端則接入趾背側的伸肌腱膜。題目問的是近端附著,因此要找提供蚓狀肌起點的肌腱,不能把遠端的伸肌腱膜誤認為起點。
選項分析
- A 屈趾長肌(flexor digitorum longus):正確。 足部四條蚓狀肌的近端附著由屈趾長肌肌腱提供。第一條主要由通往第二趾的肌腱內側起始,其他蚓狀肌則鄰近屈趾長肌各趾腱之間起始。
- B 屈𧿹長肌(flexor hallucis longus):錯誤。 屈𧿹長肌的主要肌腱通往大趾,並非標準解剖中蚓狀肌的近端來源。少數解剖變異可能有屈𧿹長肌的肌腱分支加入,但不改變本題詢問一般近端附著時應選屈趾長肌。
- C 屈趾短肌(flexor digitorum brevis):錯誤。 屈趾短肌屬足底第一層肌肉,肌腱分支供較小的腳趾屈曲;屈趾長肌肌腱會穿過其分支。蚓狀肌位在第二層,起點接屈趾長肌腱,並不是接在屈趾短肌腱上。
- D 伸趾長肌(extensor digitorum longus):錯誤。 伸趾長肌位於小
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