107年:護理精社護理(1)
承上題(古先生為富二代獨子,母親早逝與權威父親經常對立 且常有衝突,經常在外與朋友以毒品自我麻醉,目前診斷為海洛因之物質障礙症,住院後下列治療之說明何者正確?),古先生問題的心理復健,請問下列說明何者最適切?
A古先生可採增強動機治療( Motivation Enhancement Therapy ),治療目標在強化其家屬支持動員的
B古先生若採動力心理治療( Psychodynamic Psychotherapy ),重點放在面質古先生的生理狀態與家
C古先生可運用系統理論進行認知治療,強化其家庭對古先生行為修正
D古先生可採家庭治療,對家庭問題進行診斷,並澄清成員在家中角色、期待、責任與感受
詳細解析
本題觀念:家庭治療在物質使用障礙心理復健中的適應
海洛因使用障礙往往與家庭功能失調、角色混亂及溝通衝突交織。若僅對個案進行個別諮商,很容易在出院後再度回到原來的家庭互動模式而復發;因此,將家庭視為一個互動系統,透過家庭治療同時調整整體結構、界線與成員角色,是臨床上常見且實證支持的非藥物介入。
適切的家庭治療目標
- 協助家屬了解物質使用是一種疾病而非單純意志薄弱。
- 澄清並重新協商家庭成員彼此的角色、期待與責任(如權威父親、失衡的權力分配)。
- 改善溝通與衝突解決技巧,降低情緒三角化與指責循環。
- 提升支持性氛圍,作為出院後預防復發的重要保護因子。
以上皆符合題幹所述「對家庭問題進行診斷,並澄清成員在家中角色、期待、責任與感受」的描述。
選項分析
A. 增強動機治療(Motivation Enhancement Therapy, MET)
‧ 核心在於喚起「個案本身」的改變動機,運用優點反射、雙向探索等技巧,並非以「動員家屬支持」為主要治療目標;敘述錯置重點而不正確。
B. 動力心理治療(Psychodynamic Psychotherapy)
‧ 聚焦潛意識衝突、移情與早期經驗,較少直接「面質生理狀態與家庭」;題中論述偏離治療核心,因此此選項亦不正確。
C. 「運用系統理論進行認知治療」
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