某位職能治療師使用一項認知測驗來篩檢失智症，共進行100位長者的收案（其中35位非失智症），該測驗篩檢出30位長者沒有失智症，且此評估測驗的心理計量分析如下：30/35≒0.86。該治療師主要在檢驗此認知測驗的那一項心理計量特性？

本題觀念

特異性（specificity）是測驗在「實際沒有疾病」的人當中，正確判為陰性的比例，也稱真陰性率。分母要放所有非失智者，也就是真陰性加偽陽性；分子則是其中測驗正確辨認為陰性的真陰性。本題有 35 位非失智長者，測驗將其中 30 位判為沒有失智症，因此計算 30/35 約為 0.857，四捨五入為 0.86 或 86%，測量的是特異性。

選項分析

• A 信度：錯誤。 信度關心測驗結果的一致性，例如不同時間、不同評分者或等值版本是否得到相近結果。30/35 使用疾病狀態和陰性判讀計算，並沒有比較重測或評分者一致性。
• B 效度：錯誤。 效度關心測驗是否測到預定構念，或結果是否符合適當參照。本題的比例是針對已知非失智者的正確陰性率，指向一項特定診斷準確性指標。
• C 敏感性：錯誤。 敏感性是有疾病者當中，測驗正確判為陽性的比例，分母應是所有失智者。題目分母 35 是非失智者，因此不是敏感性。
• D 特異性：正確。 35 位非失智長者中有 30 位被判定沒有失智症，真陰性率為 30/35；約等於 0.86。

答案解析

答案為 D。先看分母代表誰，就能避免把敏感性與特異性混淆：分母是有疾病者時，計算敏感性；分母是無疾病者時，計算特異性。本題的 35 位長者皆非失智，30 位測驗陰性是 30 個真陰性，剩下 5 位

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