112年:職治-職治概論

職能治療師觀察一位右側癱瘓腦中風個案的進食過程,發現個案以非慣用手握湯匙,食物就口時前臂旋後動作不足而導致食物散落滿桌。上述過程屬於臨床推理思考的那一個步驟?

A形成評估前概念
B獲得提示
C產生假設
D解釋提示

詳細解析

本題觀念

職能治療師評估日常活動時,會先觀察個案實際怎麼完成工作,將看到、聽到或測得的資料收集成臨床線索。這個階段稱為獲得提示(cue acquisition);「提示」在此是能幫助理解功能表現的線索,不是給個案的口頭提醒。題目列出的非慣用手握湯匙、前臂旋後不足及食物掉落,都是在進食活動中觀察到的表現資料。尚未描述治療師提出原因解釋或依假設安排進一步檢查,因此符合獲得提示。

選項分析

  • A 形成評估前概念:不符合。 這一步在正式評估前,治療師先依轉介資料、診斷及個案背景形成初步輪廓,決定接下來要了解什麼。題目描述的是治療師已在直接觀察進食後取得的具體功能資料,時間點較後。
  • B 獲得提示:符合。 觀察個案怎麼握湯匙、手臂動作是否足夠,以及食物是否能順利送入口中,都是收集活動表現線索。這些資料之後可用來判斷進食困難可能和肌力、動作控制、慣用手或其他因素有關;目前描述的仍是取得線索。
  • C 產生假設:不符合。 產生假設是根據已收集的線索,提出可能解釋,例如進食受限可能來自上肢控制不足或改用非慣用手。題目沒有提出這類可能原因供治療師比較,而是在說明觀察到哪些動作及結果。
  • D 解釋提示:不符合。 解釋提示會把現有線索放進假設中,依假設繼續找資料或判斷線索是否支持該解釋。題目沒有描述已有假設,也沒有後續驗證或比較,只呈現活動觀察

...(解析預覽)...