某中風病人上肢感覺正常，在家可自行使用餐具進食，但在治療室卻無法遵從治療師指令使用餐具。其最可能有下列何缺失？

本題觀念

動作計畫（praxis）是把已學會的目的性動作組織並表現出來的能力。中風後若病人在熟悉的家中能自行用餐具進食，到了治療室卻無法依指令做出相同動作，而上肢感覺正常，較符合動作失用的表現。特別是「依口頭要求做不出來，但在熟悉生活情境中能自發使用物品」這種差異，提示動作計畫或動作表徵的問題；前提仍是病人能理解指令，也有足夠注意力參與評估。

選項分析

• A 專注時間：不適合。 注意力不足可能使人無法持續完成活動，但題目強調病人在家能獨立進食，只有在治療室依指令使用餐具時表現困難。這個情境差異較指向學習動作的組織與執行問題，而非單純專注時間短。
• B 啟動活動：不適合。 活動啟動困難通常表現為不容易開始行動或主動投入；但病人在家可以自行開始並完成進食。主要困難出現在依指令做出特定熟悉動作，並非整體缺乏啟動。
• C 動作計畫：正確。 動作失用可能使病人難以在口頭指令或示範下執行已學會的動作，即使感覺和基本動作能力足夠，並可能在自然情境中實際使用物品時表現較好。這與題目描述相符。
• D 身體基模：不適合。 身體基模是對自己身體各部位及其空間關係的內在認識。若有缺損，可能出現身體部位辨認或身體位置感異常；題目沒有這類線索，重點是使用餐具動作受指令情境影響。

答案解析

答案為 C 動作計畫。病人在家能用餐具進食，代

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