當手指彎曲時，環形滑車（annual pulley）的功能包含以下那些？①防止弓弦（bowstringing）變形 ②支撐關節 ③限制肌腱滑動

本題觀念

手指彎曲時，深、淺指屈肌腱會在纖維性指腱鞘內滑動。環形滑車（annular pulley）像一圈固定的導向帶，把肌腱維持在靠近指骨與關節旋轉軸的位置，避免肌腱被拉離骨面而形成弓弦（bowstringing），讓屈肌力量有效傳到手指。每指有 A1–A5 環形滑車及 C1–C3 十字滑車，A2、A4 對維持肌腱貼骨尤其重要。這些結構沿指骨分布，讓屈肌腱循固定路徑滑行並維持有效力線。滑車負責導引肌腱路徑，並不阻止肌腱沿腱鞘滑行，也不是主要的關節支撐構造。

選項分析

• A 僅①：正確。 環形滑車的重要功能是防止屈肌腱弓弦化；②和③都不是其主要功能。
• B 僅②：錯誤。 滑車環繞並固定肌腱路徑，不負責支撐手指關節，所以②不成立。
• C ①②：錯誤。 ①正確，但②錯誤；滑車的支撐對象是肌腱路徑，不是關節本身。
• D ②③：錯誤。 ②不是滑車的主要作用；③也相反，肌腱需要在腱鞘中滑動，滑車是導引而非限制滑動。

答案解析

正確組合為 A（僅①）。環形與十字形滑車共同使屈肌腱貼近指骨；其中 A2、A4 滑車對維持肌腱貼骨、避免弓弦化特別重要。若主要滑車受傷或斷裂，肌腱會離開骨面，力臂與手指屈曲的生物力學也會改變。這套結構的重點是維持肌腱貼近指骨、提升屈曲時的力傳遞效率。滑車過度拉長或斷裂時，肌

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