112年:職治-生理障礙
關於盥洗及個人清潔活動的代償調適原則,下列何者最不適切?
A抓握能力受限的個案適合使用電動牙刷、噴水潔牙器
B上肢單側偏癱個案可使用加裝吸盤的假牙刷清潔假牙
C僅上肢單側偏癱個案適用固定於牆壁之吹風機,協調能力不佳個案不適用
D對協調能力不佳個案而言,使用液態肥皂搭配洗澡手套為佳
詳細解析
本題觀念
盥洗與個人清潔的代償方式,要依個案在特定活動中遇到的障礙來選擇,例如抓握、單手操作、伸手範圍或動作協調。固定器具可減少一手持物的需求,液態清潔用品也可能減少反覆抓握;但調適不應只限定某一種診斷,更不能忽略個案實際操作的穩定度、感覺與安全。本題要找最不適切的絕對限制。評估時也要把個案的環境、操作步驟與照顧需求一起納入。
選項分析
A. 適切。 抓握受限時,電動牙刷或噴水潔牙器可減少部分手部往復動作與精細操作需求;若仍難以握持,可再調整握柄或固定方式。器具需依口腔狀況、個案控制能力與清潔效果選擇。[1]
B. 適切。 單側偏癱者可把吸盤式假牙刷固定在平面上,讓可用的一手清潔假牙,降低需要雙手同時握住刷具與假牙的負擔。這類固定底座的設計就是為了支援單手操作。[4]
C. 最不適切,為本題答案。 固定式吹風機可讓使用者不必一直用手握住吹風機;教材提到牆面或立架固定的吹風機可支援單手整理頭髮,也可配合上肢活動範圍受限者。把適用對象限定為單側偏癱,並直接排除協調不佳者,範圍過窄。對某些協調不佳者,減少一手持物的需求可能有幫助;是否安全仍要看站姿、頭部與手部控制、熱風方向及實際試用結果,不能一概排除。[1][2]
D. 適切。 液態肥皂通常比需抓握、起泡的固體肥皂少一些操作步驟;洗澡手套可把清潔面固定在手上,可能減少洗澡時反覆抓取
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