112年:職治-生理障礙

有關燒傷面積的評估,下列何者錯誤?

A九分法不適用於評估兒童的燒傷面積
BLund & Browder chart 比九分法評估精確
C依據九分法,一整隻腿的面積占18%
D成人頭部占身體的體表面積(TBSA%)比例,比嬰幼兒的比例大

詳細解析

本題觀念

燒傷面積以體表面積百分比(total body surface area, TBSA)估算,方便描述受傷範圍與判斷處置需求。九分法是快速估算工具,成人各部位比例固定;兒童的頭部和腿部比例會隨年齡改變,因此不能把成人比例原封不動套用。記住這個差異,就能看出本題錯在把成人頭部說得比嬰幼兒還大。

選項分析

A ✅ 若指成人版九分法,兒童的身體比例不同,不能照成人固定比例直接估算。實務上可用依年齡調整的 Lund-Browder chart,也有兒童版九分法,因此這句是概括說法;在本題常見的成人九分法比較脈絡下,應視為正確。

B ✅ Lund-Browder chart 會依年齡調整頭部、腿部等區域所占比例,對兒童比固定比例的成人九分法更精確。

C ✅ 成人九分法把整個下肢算作 18%;前面 9%、後面 9%,合計 18%。

D ❌ 比例方向相反。成人頭頸部約占 9%,嬰幼兒頭部占比更高,約可達 18%;兒童成長時頭部比例才逐漸下降。

答案解析

錯誤的是 D。成人九分法將頭頸部記為 9%,嬰幼兒頭部相對身體較大,估算表中的比例約為 18%。所以「成人頭部比例比嬰幼兒大」顛倒了兩者的關係。官方答案採 D。A 的文字若脫離成人版九分法的語境會顯得太絕對,因為兒童可使用年齡修正版;這不影響 D 所述比例方向錯誤。

核心知

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