110年:職治-小兒職治
下列關於燒燙傷的敘述,何者錯誤?
A依受傷的深度,太陽曬傷是一度燙傷
B淺二度燒燙傷是皮膚受傷的深度到真皮網狀區(reticular region)
C深二度燒燙傷的疼痛感較一度燒燙傷不明顯
D三度燒燙傷的病人可能需要植皮
詳細解析
燒傷深度依皮膚受損的層次判定,也會影響疼痛程度、癒合速度與是否需要手術處理。較淺的部分皮層傷主要涉及乳突真皮;若延伸至更深的網狀真皮,應歸為深二度,而不是淺二度。掌握表皮、乳突真皮與網狀真皮的分界,就能看出 B 項把淺二度深度說得太深,是錯誤敘述。這個分層也能解釋不同深度為何有不同的感覺表現與修復方式。
本題觀念
燒傷深度可依受傷層次區分。傳統名稱的一度燒傷限於表皮;二度燒傷屬部分皮層傷,可再分為淺層與深層;三度燒傷則是全層皮膚受損。淺二度主要傷及乳突真皮,深二度可延伸至較深的網狀真皮。近年常用「表淺部分皮層、深層部分皮層、全層」描述深度;名稱不同,但判斷核心仍是受傷到哪一層皮膚。這些深度名稱也提示皮膚保留多少再生能力。[1][2][3]
選項分析
- **A 太陽曬傷是一度燒傷:正確。**一般日曬造成的表淺紅痛主要傷及表皮,屬一度或表淺燒傷的典型例子。[4][5]
- **B 淺二度深至真皮網狀區:錯誤。**淺二度主要到乳突真皮;傷及網狀真皮代表較深的部分皮層損傷,應稱深二度。因此本項把深度分界混淆,是本題答案。[1][2]
- **C 深二度疼痛較一度不明顯:正確。**較深的燒傷會損害部分感覺神經末梢,因此疼痛可能比只傷及表皮的一度燒傷不明顯;但深二度仍可能保留部分感覺,不能等同全層燒傷的麻木或感覺缺失。[1][3]
- **D 三度燒
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