108年:護理精社護理(2)
有關鬱症的敘述，下列何者最適切？
A男性鬱症盛行率高於女性
B病人血清素濃度比平常人要低
C病人最常使用轉移的防衛機轉
D主因與多巴胺（dopamine ）濃度高有關
詳細解析
本題觀念：
Major Depressive Disorder（鬱症）的流行病學與生物化學病因
選項分析
A. 男性鬱症盛行率高於女性
‧事實上，全球與台灣的流行病學皆顯示女性罹患鬱症的終生盛行率約為男性的 1.5–2 倍。造成性別差異的假說包含荷爾蒙變化、社會角色壓力與求助行為不同等。因此此敘述錯誤。
B. 病人血清素濃度比平常人要低
‧鬱症在生物化學層面最被廣泛接受的理論是 monoamine 假說，認為中樞神經的 serotonin (5-HT) 與 norepinephrine 活性不足。腦脊髓液 5-HIAA（serotonin 代謝物）濃度下降、自殺個案海馬迴 serotonin 受器密度改變等研究均支持此點，也解釋了 SSRI 抗鬱劑的治療邏輯。此敘述正確。
C. 病人最常使用轉移（displacement）的防衛機轉
‧鬱症個案常見的原始防衛機轉是內射／內化（introjection）或退化（regression），並不是以轉移為主。轉移較常見於焦慮症，躁症則多見否認或反向作用。故此敘述錯誤。
D. 主因與多巴胺 (dopamine) 濃度高有關
‧Dopamine 過度活化較與精神病性症狀或躁症相關；鬱症則傾向 dopamine、serotonin、norepinephrine 功能低下。多巴胺「高」並不是鬱
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