112年:職治-小兒職治
有關神經發展治療中操作手法(handling)的觸摸特性,下列敘述何者正確?
A輕觸比深觸提供更多的支持與引導
B壓迫法(compression)用來活化肌肉,牽拉(traction)用來抑制動作
C觸摸所提供的感覺訊息是帶有重心位移方向線索的
D當孩童獨立功能越多時,越適合提供深觸
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本題觀念
神經發展治療(neurodevelopmental treatment, NDT)的操作手法不只是碰觸或固定肢體,而是依孩子的姿勢與動作反應,透過手的位置、方向及接觸方式,提供觸覺與本體感覺線索。本體感覺是身體感知關節位置、肌肉出力與移動方向的能力。治療師可以用手上的接觸,以及自己帶動的重心移動,讓孩子感受到身體應往哪個方向移動;文獻也描述治療師以較大面積接觸示範向前的重心轉移,並依孩子的動作能力調整或逐步減少引導[1, 2]。所以本題要掌握的是「觸摸能提供重心位移方向線索」,不是把輕觸、深觸、壓迫或牽拉固定配對成單一效果。
選項分析
- A 輕觸比深觸提供更多的支持與引導:錯誤。 支持與引導效果不是只由觸摸深淺決定。治療師須依孩子的感覺反應、姿勢控制與任務需要,調整接觸面積、手的位置、方向及力量;輕觸並沒有固定比深觸更能提供支持。
- B 壓迫法用來活化肌肉,牽拉用來抑制動作:錯誤。 這把手法效果說成固定公式。壓迫可在特定姿勢與方向下增加穩定或肌肉活動,但操作目標仍要看活動任務與孩子的反應;NDT 的引導也可能用來促進動作或減少干擾動作,不能只靠「壓迫」或「牽拉」名稱判定結果。
- C 觸摸提供帶有重心位移方向的感覺訊息:正確。 手部接觸的方向及治療師身體的重心移動能提供觸覺、本體感覺線索,協助孩子感知如何朝目標方向移動。兒童個
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