112年:職治-小兒職治
針對觸覺防禦孩童提供減敏感的治療活動,下列何者不適切?
A孩童趴在治療墊上,以大治療球滾動全身
B一連串需要用力的闖關關卡,最後跳到球池裏
C用刮鬍膏抹手臂
D用標籤紙貼牆上的圖案
詳細解析
本題觀念
觸覺防禦是孩童對原本不具傷害性的碰觸、材質或身體接觸出現逃避或厭惡反應。提供活動時,不是只要「摸到東西」就合適;治療師需考量孩子能接受的強度、是否能預期、能否自行停止,再逐步增加接觸。題目比較的是哪項活動最不符合觸覺減敏感的目標。滾球深壓、用力活動後進入球池、接觸泡沫都含有觸覺或本體感覺經驗;把標籤貼到牆上圖案主要練視覺動作,沒有安排分級的觸覺探索,所以依官方答案選 D。[1][2][3]
選項分析
- **A 趴在墊上接受大治療球滾動:不選。**治療球滾動可提供較穩定、可預期的深壓觸覺輸入,兒童治療指引列有類似活動。實際操作仍須先確認孩子願意接受,留意壓力與身體部位,不可把深壓當成每位孩子都適用的固定做法。[1][2]
- **B 用力闖關後跳入球池:不選。**闖關中的推、拉、搬或攀爬屬於用力活動,可先提供本體感覺經驗;接著進入球池則增加身體與不同球面接觸的觸覺經驗。這種安排可依孩子反應調整順序與難度,並讓孩子有選擇或退出的機會。[3]
- **C 用刮鬍膏抹手臂:不選。**刮鬍膏是濕、滑且帶有明顯質地的材料,可用於漸進式雜玩活動,兒童職能治療指引也列出此類材料。對觸覺防禦的孩子,直接大量塗抹可能太突然;可先讓孩子看、用工具碰或從少量開始,依其耐受度逐步增加。[1][2]
- **D 用標籤紙貼牆上圖案:正確答案。**依題目描述,主要動作是看圖案、撕取
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