職能治療師在介入兒童的盥洗時，下列敘述何者最適當？

本題觀念

兒童盥洗介入的重點，是在安全前提下把洗澡、轉位與口腔清潔變成可參與、可學習的日常活動，同時依兒童的肌肉張力、活動度、姿勢控制、口腔感覺與抓握能力調整方法。溫熱水具有熱療與浮力相關的放鬆效果，可減少肌肉痙攣或過高張力，讓關節與肢體較容易活動，因此在合適的溫度、時間與成人監督下，能成為支持盥洗與活動度的策略。其他選項則分別把不安全的伸展姿勢、過大的刷頭或過細的握柄當成建議，與兒童功能及安全需求不符。

選項分析

• A 最適當。 溫熱水可促進肌肉放鬆、降低痙攣或過高張力，水中支撐也能讓肢體活動與關節運動較容易進行。對肌肉張力偏高、活動度受限的兒童，治療師可把這項效果整合到洗澡或水中活動中，再依年齡、感覺反應、心肺狀況、皮膚狀態與安全能力調整水溫及操作方式。這個選項描述的生理方向與復健目標一致。

• B 不適當。 將頭與手刻意向後伸直，以誘發伸直張力，可能增加不良的伸展模式與轉位風險。把兒童放入或抱出浴缸時，應優先維持頭頸與軀幹受到支持、姿勢對稱且穩定，並依兒童控制能力安排安全的移位；目標是減少異常張力干擾，而不是為了完成轉位故意誘發它。

• C 不適當。 有吐舌或嘔吐反射時，較大的刷頭會增加口腔刺激及噁心機會。兒童牙刷應選適合口腔大小、刷頭較小且刷毛柔軟的形式，再以漸進方式建立耐受度；若有口腔動作或感覺困難，還要調整姿勢、速度、

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