112年:職治-小兒職治
有一早產兒出生時妊娠週數為32週,出生體重1,330克(為同週數嬰兒體重的80%)。目前生理年齡10週,因有嚴重腦室出血,故轉介職能治療師進行神經發展評估。下列關於此個案的描述,何者正確?
A月經後孕齡(postmenstrual age)2週
B校正年齡5週
C低體重兒(low birth weight)
D胎兒小於妊娠年齡(small for gestational age)
詳細解析
本題提供早產兒出生週數、出生體重與出生後經過時間,要分清楚月經後孕齡、校正年齡與低出生體重三個概念。月經後孕齡以出生時孕齡加上出生後週數計算;校正年齡則從生理年齡扣除早產所少的週數。兩者算法不同,不能只看到目前已出生十週就直接選答案。本題官方處置為送分,以下說明各項名詞和數值判斷,並保留官方處置,判讀時務必分清。
本題觀念
出生時孕齡是32週,距出生已10週,因此月經後孕齡是42週,不是2週。校正年齡的基準是足月40週:此嬰兒比足月早出生8週,故生理年齡10週減去8週,校正年齡為2週。低出生體重則依出生當下的克數判定,與目前年齡無關;低於2,500克即符合定義。胎兒小於妊娠年齡要比較相同孕齡的生長百分位,單有出生體重為同孕齡平均值的80%,並不足以確認百分位門檻。
選項分析
A不正確。月經後孕齡是32週加10週,合計42週;選項的2週不是此年齡算法所得。
B不正確。足月以40週為基準,32週出生代表早了8週。由出生後10週扣掉8週,校正年齡為2週,不是5週。
C正確。出生體重1,330克低於2,500克,因此符合低出生體重兒的定義。此分類只看出生體重,並不等同於小於妊娠年齡;早產與胎內生長受限都可能造成低出生體重。
D無法由題目給的比例成立。小於妊娠年齡通常以相同孕齡嬰兒體重低於第10百分位界定。平均值的80%不是百分位排名,未提供參照曲線或百分位時,不能
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