下列關於早產兒張力發展的敘述，何者錯誤？

本題觀念

早產兒的肌張力會隨受孕後年齡逐步成熟，並非一到足月年齡就必定和足月出生的新生兒完全相同。評估時要同時看胎齡、清醒或睡眠狀態、疾病情形，以及姿勢與肢體回彈；這些因素會改變當下觀察到的張力。清醒且安靜的檢查狀態，較有助於穩定比較。題目問「何者錯誤」，關鍵在於極度早產兒到足月年齡時，屈曲張力是否已追上足月新生兒。

選項分析

A 正確。 受孕後年齡較小，代表神經肌肉成熟度較低，肢體屈曲姿勢與回彈通常較不明顯，因此觀察上可能呈現較低張力。判讀新生兒張力不能只用出生後日數比較，還要納入妊娠週數及受孕後年齡。

B 正確。 早產兒在足月前的張力成熟有方向性：由尾端往頭端發展，並由遠端往近端逐漸成熟。這描述的是發展中的趨勢，不表示每一名早產兒在每個時點都呈現相同姿勢，也不應和個別疾病造成的張力異常混為一談。

C 錯誤，本題答案。 極度早產兒到了足月相當年齡，仍可能比足月出生的新生兒少屈曲、肢體回彈較弱，屈肌張力也較低。比較研究發現兩者的神經行為與張力表現仍有差異，因此不能斷言此時一定已出現和一般足月新生兒相同的明顯生理性屈曲張力。

D 正確。 張力檢查會受到嬰兒行為狀態影響；睡著或昏昏欲睡時，觀察到的活動與張力可能較低。生病也可能使張力下降，因此臨床解讀要結合檢查當下狀態與整體病況，必要時在適當清醒狀態再評估。

答案解析

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