旋前圓肌（pronator teres）的近端附著點（proximal attachment）是下列那一個位置？

本題觀念

旋前圓肌（pronator teres）位於前臂近端，主要作用是使前臂旋前，也可協助肘關節屈曲。它的近端不是只有單一骨性來源，而是由肱骨頭與尺骨頭共同形成：肱骨頭連接肱骨內側、靠近肱骨內上髁的共同屈肌起點區，尺骨頭則連接尺骨冠狀突。題目列出的選項中，只有肱骨內上髁符合旋前圓肌肱骨頭的近端附著位置，因此答案為 A。

判斷這類解剖題時，要先分清楚近端附著與遠端附著。旋前圓肌由肱骨與尺骨近端出發，跨過前臂後附著到橈骨，並不是從橈骨頭或尺骨頭出發；同時也要記得，肌肉名稱所代表的動作不能取代對起點、止點的定位。旋前圓肌的肱骨頭從內側起始、肌纖維斜向外下方走行，這個方向也能幫助辨認它與外上髁伸肌群的差異。在理解前臂旋前、肘部內側肌群負荷與功能訓練時，先定位起點再連結動作，會比只背肌肉名稱更不容易混淆。

選項分析

• A 肱骨內上髁：正確。 旋前圓肌的肱骨頭起於肱骨內上髁附近的共同屈肌起點區。肱骨內上髁位在肘部內側，是多條前臂旋前肌與腕屈肌的近端附著區；這個位置正好符合題目所問的近端附著。
• B 肱骨外上髁：錯誤。 肱骨外上髁位於肘部外側，主要和前臂伸肌群及旋後肌的共同起點相關。旋前圓肌屬於前臂旋前相關肌肉，其肱骨頭位於內側，不是外上髁。
• C 橈骨頭：錯誤。 橈骨頭在肘關節近端，並非旋前圓肌的近端起點。旋前圓肌肌腹跨過前臂後，遠端是附著

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