108年:職治-解剖生理

下列何者是由尺神經(ulnar nerve)所支配?

A旋前圓肌(pronator teres)
B尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)
C屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)
D橈側屈腕肌(flexor carpi radialis)

詳細解析

本題觀念

前臂前側有多條屈肌,支配神經以正中神經(median nerve)為主,但尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)是重要例外,由尺神經(ulnar nerve)支配。尺神經在肘部附近繞過內側後進入前臂,行經尺側屈腕肌兩個肌頭之間,並發出運動分支支配這條肌肉;它也支配指深屈肌靠尺側、通往無名指與小指的部分。相對地,正中神經及其分支支配多數前臂屈肌,包括旋前圓肌、屈指淺肌與橈側屈腕肌。作答時可用「正中神經管大多數前臂屈肌,尺神經例外管尺側屈腕肌」快速篩選,再逐一核對選項名稱與支配神經。

選項分析

  • **A 旋前圓肌:錯誤。**旋前圓肌位於前臂前側,屬於正中神經支配的肌肉。它的名稱也提示主要動作與前臂旋前有關;題目問尺神經支配者,因此不符合。
  • **B 尺側屈腕肌:正確。**尺側屈腕肌位於前臂尺側,尺神經在肘部後方轉入前臂時會經過它的兩個肌頭之間,並提供運動支配。這正是前臂屈肌群中常考的尺神經例外。
  • **C 屈指淺肌:錯誤。**屈指淺肌由正中神經支配,不屬於尺神經支配的例外肌肉。不要因為它靠近手指屈曲功能,就把它與尺神經支配的指深屈肌尺側部分混在一起;兩者是不同肌肉。
  • **D 橈側屈腕肌:錯誤。**橈側屈腕肌屬於正中神經支配的前臂屈肌。雖然它與尺側屈腕肌都能屈曲手腕,但名稱中的「橈側/尺側」可協助辨認位置;本題尺神經支配的是尺側屈腕肌

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