112年:職治-解剖生理
下列何者通過肱骨(humerus)的結節間溝(intertubercular sulcus)?
A肱二頭肌腱(biceps tendon)
B肱三頭肌腱(triceps tendon)
C肱肌腱(brachialis muscle tendon)
D肱橈肌腱(brachioradialis muscle tendon)
詳細解析
本題觀念
肱骨近端有大結節與小結節,兩者之間的縱向凹槽稱為結節間溝(intertubercular sulcus),也稱肱二頭肌溝。肱二頭肌長頭肌腱會由肩關節附近進入這條溝,沿肱骨前方往下走;結節間溝可容納並引導這條肌腱。肱三頭肌、肱肌與肱橈肌的肌腱則分別附著於尺骨或橈骨的其他位置,不會穿過肱骨近端的結節間溝。辨認肌腱走向時,先確認結節間溝位在肩部肱骨近端,再看哪一條肌腱沿此處通過。
選項分析
- A 肱二頭肌腱:正確。 通過結節間溝的是肱二頭肌長頭肌腱。它經過肱骨近端的溝槽後向下延伸,遠端再附著於橈骨粗隆。
- B 肱三頭肌腱:錯誤。 肱三頭肌位於上臂後側,肌腱向下附著於尺骨鷹嘴突,負責伸直肘部。它不會往上穿過肩部肱骨近端的結節間溝。
- C 肱肌腱:錯誤。 肱肌位於上臂前側深層,遠端附著在尺骨冠狀突與尺骨粗隆附近,主要協助屈肘。它的附著位置在肘部尺骨,不在肱骨結節間溝。
- D 肱橈肌腱:錯誤。 肱橈肌由上臂外側延伸到前臂,遠端附著於橈骨下端、靠近橈骨莖突處。它不經過肱骨近端的結節間溝。
答案解析
正確答案是 A 肱二頭肌長頭肌腱。結節間溝是肱骨大、小結節間的骨性通道,主要容納肱二頭肌長頭肌腱。這條肌腱通過肩部附近後沿上臂向下,最後附著於橈骨粗隆。其餘選項的肌腱或肌肉遠端附著位置都在肘部或前臂:肱三頭肌接尺骨鷹
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