112年:職治-解剖生理

關於前臂(forearm)的敘述,下列何者錯誤?

A鷹嘴突(olecranon)位於尺骨(ulna)近端處
B尺骨(ulna)遠端與手腕骨頭之間由盤狀軟骨隔開
C橈骨粗隆(radial tuberosity)為肱三頭肌腱(triceps tendon)附著處
D橈骨(radius)遠端和舟狀骨(scaphoid)、月狀骨(lunate)形成關節面

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本題觀念

前臂由橈骨(radius)與尺骨(ulna)組成,近端接肘部,遠端接腕部。這兩根骨頭在前臂旋轉時會改變相對位置,但近端、遠端的關節面與肌腱附著點各有固定標記。判斷本題時要分清三件事:鷹嘴突屬於尺骨近端;橈骨粗隆是肱二頭肌肌腱附著處;橈骨遠端與舟狀骨、月狀骨直接相接,而尺骨遠端透過纖維軟骨盤與腕骨區隔。先依骨頭位置定位,再核對肌腱附著和腕關節接觸面,就能找出錯誤敘述。

選項分析

  • A 鷹嘴突位於尺骨近端:正確。 鷹嘴突(olecranon)位在尺骨近端的後上方,構成肘部後方明顯的骨性突起。肘關節伸直時可在皮下摸到它。
  • B 尺骨遠端與腕骨之間有盤狀軟骨:正確。 尺骨頭不會直接與腕骨相接;腕關節盤(articular disc)介於尺骨遠端與腕骨側之間,並把遠端橈尺關節與腕關節腔分開。腕骨中的三角骨會透過這片纖維軟骨盤與尺骨側相接。
  • C 橈骨粗隆是肱三頭肌腱附著處:錯誤。 橈骨粗隆(radial tuberosity)位在橈骨近端,是肱二頭肌(biceps brachii)遠端肌腱的附著處。肱三頭肌(triceps brachii)肌腱則附著在尺骨鷹嘴突,不是橈骨粗隆。
  • D 橈骨遠端與舟狀骨、月狀骨形成關節面:正確。 橈骨遠端有舟狀骨窩與月狀骨窩,分別和舟狀骨(scaphoid)、月狀骨(lunate)直接形成腕橈

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