下列何者可經由腎小管細胞分泌入腎小管中？

本題觀念

腎小管會把血液過濾出的液體再加工：身體需要的物質回到血液，部分離子與代謝產物則由小管細胞送進管腔，最後隨尿液排出。腎臟排酸時，近端腎小管細胞可利用麩醯胺酸產生氨（NH₃），再將氨送入小管液。小管液中的氫離子與 NH₃ 結合成銨離子（NH₄⁺）；銨離子較不易穿回細胞，因此留在尿液中排出。這是腎小管細胞分泌物的典型例子。

選項分析

• A 碳酸氫根（HCO₃⁻）：錯誤。 腎絲球會過濾碳酸氫根，腎小管平時會把大部分碳酸氫根回收回血液。小管細胞分泌氫離子，讓濾液中的碳酸氫根轉成二氧化碳和水，再由細胞重新生成碳酸氫根並送回血液；這是再吸收，不是把碳酸氫根分泌入管腔。
• B 磷酸一氫（HPO₄²⁻）：錯誤。 磷酸鹽可作為尿液緩衝物，接受分泌出的氫離子，形成磷酸二氫根（H₂PO₄⁻）後隨尿排出。這代表氫離子被分泌、磷酸鹽參與緩衝；不是磷酸一氫由小管細胞分泌入腔。
• C 氯離子：錯誤。 氯離子會被腎絲球過濾，之後依腎元不同區段再吸收，以調節體液中的鹽分與電荷平衡。它不是本題所問的典型小管細胞分泌產物。
• D 氨：正確。 近端小管細胞代謝麩醯胺酸產生 NH₃，並將其分泌至小管液。NH₃ 接受氫離子成為 NH₄⁺後留在管腔，幫助腎臟排出酸。

答案解析

本題答案為 D。要分辨「分泌」與「再吸收」：分泌是物質從小管細胞或周

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