113年:職治-職治概論

職能治療強調提升個案的功能及獨立性,但在某些強調集體主義的國家,職能治療師在實務上除了考量個體的獨立性之外,也會考慮家人及社會支持系統的協助,不一味的強調個體必須完全獨立。此觀點符合那一項當代職能治療的實務原則?

A以個案為中心(client-centered)
B以家庭為中心(family-centered)
C以職能為中心(occupation-centered)
D與文化相關(culturally relevant)

詳細解析

本題觀念

本題考查當代職能治療如何把文化與生活脈絡放進實務判斷。提升功能與獨立性確實是職能治療的重要方向,但「獨立」的意義並非每個社會都相同;在較重視集體責任與互相依存的文化中,個案能在家人或社會支持下完成生活角色,可能就是符合其價值與生活目標的良好功能表現。治療師不應把某一文化偏好的完全自理,當作所有個案都必須達到的唯一標準。

這種做法稱為與文化相關(culturally relevant)的實務原則,重點是理解個案的文化信念、家庭角色、社會支持與對職能及獨立性的看法,再共同設定適切目標。以個案為中心、以家庭為中心或以職能為中心都可能是介入方式或焦點,但本題最明顯的判斷線索是「集體主義文化」以及依文化調整獨立性期待。

選項分析

A 不適切。 以個案為中心強調依個案的價值、偏好與目標共同規劃服務,並讓個案參與決策。題目確實涉及個案的生活目標,但它特別指出不同文化對獨立與家庭支持的理解不同;主要考點不是單純讓個案參與,而是治療師能否依文化脈絡調整對功能與獨立性的詮釋。因此 A 是相關概念,卻不是最精確的答案。

B 不適切。 以家庭為中心著重家庭成員參與、家庭需求與家庭功能,納入家人協助也可能是實務的一部分。然而,題目並未只問家庭是否參與,而是說在集體主義文化中,職能治療師不把個體完全獨立視為唯一目標。家庭支持在這裡是文化價值與社會脈絡的表現,所以

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