113年:職治-生理障礙

關於腦部外傷病患之執行功能技巧(executive functions)問題,下列敘述何者錯誤?

A無法具體思考
B無法設定目標
C無法理解動作結果
D無法做計畫

詳細解析

本題觀念

執行功能(executive functions)是把多個高階認知歷程整合起來,讓個案能針對目標安排行動、選擇策略、預測後果,並在執行中監控與修正。腦部外傷後,常見的困難包括設定目標、把複雜活動拆成步驟、依序完成計畫、抑制不合適反應,以及察覺行動可能造成的結果。解題時要把這些目標導向的歷程,和抽象思考、具體思考等較廣的思考形式分開。選項 A 的「無法具體思考」不是執行功能核心成分的標準描述;其餘三項都能直接對應到目標設定、計畫或結果預測與監控。

選項分析

  • A 無法具體思考:錯誤。 具體思考是以直接、可觀察的事物或字面意義處理訊息;抽象思考則涉及理解概念、比喻和多重意義。這些是思考型態的描述,不等同於執行功能中的計畫、策略選擇或自我監控。若要表達腦傷後典型的執行功能困難,應看到目標設定、步驟組織、認知彈性、抑制反應或預測後果等內容,因此本選項不能作為本題所列的核心執行功能技巧。
  • B 無法設定目標:正確。 目標設定是目標導向行為的起點。個案可能知道要完成某項活動,卻無法訂出合理、可執行的短期目標,或無法依優先順序決定先後,導致日常活動需要他人反覆提示。
  • C 無法理解動作結果:正確。 執行功能需要預測行動後果,並依實際結果檢查原先策略是否有效。若個案無法理解某個動作會帶來的影響,可能在錯誤後仍重複相同做法,也難以根據回饋

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