關於認知障礙症（neurocognitive disorders）個案的認知損傷敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
認知障礙症（neurocognitive disorders）是後天認知能力相對過去下降的一組疾病，可能影響學習與記憶、複雜注意力、執行功能、語言、知覺動作或社會認知。判讀病程時，不能只記一個症狀，而要看資訊學習、日常決策、工作獨立性與功能退化如何互相連結。常見退化性疾病往往先影響新近學到的資訊，遠期記憶在早期可能相對保留；執行功能與判斷力則可能由複雜任務逐漸影響到較簡單的決定。
本題的陷阱在於把一個可能受影響的能力，說成所有個案都固定會出現的早期警訊。計算能力確實可以在認知評估中被檢查，也可能受到注意力或執行功能影響，但「無法完成簡單計算」並不是各種認知障礙症共同且必然的早期表現；還要考慮疾病類型、教育背景、語言、視覺能力及可逆性病因。
選項分析
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A：不選。 短期記憶可理解為近期接收、保留與回想資訊的能力。許多常見退化性認知障礙會先影響新學習與近期記憶，較早以前的生活經驗在早期可能仍相對完整，因此這個概括符合典型病程，但不代表每一種病因都完全相同。
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B：不選。 問題解決與判斷力屬執行功能的重要部分。早期可能先在理財、行程安排、工作規劃等複雜活動出錯，病程進展後才逐漸影響服藥、穿衣或其他較簡單的日常決定；選項描述的是功能退化的常見方向。
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C：正確，為錯誤敘述。 計算能力可能反映複雜注意力、執行功能、語言或教育經驗，但簡單計算失敗不能單獨視為所有認知障礙症的早期警訊。有些個案先出現記憶，有些以語言、視覺空間、行為或執行功能問題為主；若把一項檢查結果絕對化，會忽略不同疾病的表現型態。
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D：不選。 許多神經退化性疾病造成的認知缺損會逐漸進展，通常難以逆轉；但「認知障礙症」也包含可能由藥物、譫妄、營養缺乏、內分泌問題或其他可處理原因造成的情形。選項用「多不可逆」概括主要退化性病程，並不等於宣稱每一位個案都不能改善。
答案解析
答案為 C。本題要分辨「可能受損的認知領域」與「固定的早期診斷指標」。學習記憶、複雜注意力與執行功能都可能下降，計算也可能在部分個案出現困難；然而，單純無法完成簡單計算不能跨越所有認知障礙症，被當成一致的早期警訊。
A 與 B 符合許多退化性病程的常見進展，D 則提醒退化性病因常不易逆轉，但臨床仍須先找可改善的因素。實際評估要把教育程度、語言、視力、情緒、藥物、譫妄及日常功能一起納入，不能只用一題計算或一項記憶測驗下結論。對職能治療而言，功能觀察還要涵蓋理財、備餐、交通、工作步驟與安全判斷。
核心知識點
- 認知障礙症可影響記憶、注意力、執行功能、語言、知覺動作與社會認知。
- 常見退化性病程常先影響新學習與近期記憶，遠期記憶早期可能相對保留。
- 判斷力與問題解決常由複雜決策困難，逐步進展到簡單日常決定也受影響。
- 計算是可評估的能力，但簡單計算失敗不是所有認知障礙症共同的早期警訊。
- 評估前要辨認藥物、譫妄、營養、內分泌與其他可能改善的因素，並結合實際功能表現。