113年:職治-生理障礙

神經肌肉電刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation)的適應症,下列何者錯誤?

A增加或維持關節活動度
B誘發肌肉功能
C改善肌肉痙攣
D降低疼痛

詳細解析

本題觀念

神經肌肉電刺激(neuromuscular electrical stimulation, NMES)以電流刺激運動神經或仍有反應的肌肉,使肌肉產生收縮,常用於肌肉再教育、肌力訓練與功能活動訓練。判斷適應症時,不能把所有電刺激都視為同一種治療,也不能因為疼痛控制較常聯想到經皮神經電刺激,就直接排除 NMES 的止痛用途。NMES 的效果會依刺激部位、病因、目標肌群、刺激參數與治療情境而變化;因此本題要逐項檢查哪些敘述有實際支持,而不是先指定一個看似最不像典型用途的選項。

選項分析

  • A 增加或維持關節活動度:正確。 電刺激誘發肌肉收縮,可在病人主動動作不足時協助完成動作,或配合關節活動訓練,幫助維持與增加活動範圍。對中風後動作受限者,改善活動度也是常見的復健目標。
  • B 誘發肌肉功能:正確。 NMES 的直接作用就是誘發收縮,藉此進行肌肉再教育、促進神經肌肉協調,並在適當情境下協助恢復力量與功能,因此符合核心用途。
  • C 改善肌肉痙攣:正確。 刺激拮抗肌收縮,可能透過互惠抑制(reciprocal inhibition)暫時降低過度活動,改善動作與活動範圍;資料也將放鬆肌肉痙攣列為肌肉刺激器可達成的治療目的。
  • D 降低疼痛:不能一概視為錯誤。 疼痛控制較常與經皮神經電刺激(TENS)連結,但 NMES 在部分

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