針對屈指肌腱損傷病患製作控制式活動副木，除了製作手部背側副木保護縫合後的屈指肌腱，另需有彈性線（elastic thread）協助執行手指的被動屈曲。下列關於彈性線（elastic thread）之考量何者正確？

本題觀念

屈指肌腱修補後，手部背側的阻擋型副木（dorsal blocking orthosis）會限制手腕與手指不利於修補處的伸展，同時利用彈性線提供受控的被動屈曲。這種安排不是把手指一直拉在屈曲位置，而是讓修補後的肌腱在安全範圍內滑動，並保留手指主動伸直的機會。彈性線的粗細、彈力、固定方向與副木角度都要配合，核心判斷是手指關節能否在保護性副木中對抗牽引而達到完整且舒適的伸直。

選項分析

• A ✅ 正確：讓指間關節能對抗彈力並伸直。 動態牽引在放鬆時協助手指被動屈曲；當個案主動伸展指間關節時，手指仍應能抵抗彈性線的拉力，伸到副木設定的保護位置。若彈力過強，會增加屈曲攣縮與修補處受力的風險，因此選擇彈性線時要保留完整伸直能力。

• B ❌ 錯誤：不是白天屈曲、睡覺就鬆開。 Kleinert 型控制式活動安排是以彈性牽引協助被動屈曲，再讓個案在副木內主動伸展；它不是只在白天使用的暫時性拉力。早期階段副木也常作為夜間保護，不能因睡眠而任意鬆開彈性線或失去保護位置。

• C ❌ 錯誤：一英吋不是通用的固定答案。 近端牽引可連到腕帶或副木的近端結構，但實際位置要依肌腱受傷區域、手腕與掌指關節角度、滑輪路徑及術後處理方式調整。把手腕近端一英吋說成最適當，過度固定且忽略個別化調整。

• **D ❌ 錯誤：靠近手腕不會自動增加 DIP 屈曲。

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