關於內在肌緊縮（intrinsic tightness）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

手部內在肌（intrinsic muscles）跨過掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP）及指間關節，短縮時會限制手指在特定關節位置下的活動。臨床可比較掌指關節伸直或彎曲時，指間關節被動屈曲是否受限；治療與副木通常以掌指關節伸直、指間關節可屈曲的姿勢延展內在肌。掌指關節屈曲、指間關節伸直的 intrinsic-plus 姿勢則會讓內在肌處於較短的位置，不適合作為內在肌緊縮的延展姿勢。

選項分析

• A：術後副木避免將掌指關節固定在 intrinsic-plus 姿勢，符合內在肌緊縮的延展原則。手外科教學資料提到可用手部型掌指關節伸直副木，指間關節保持可動；實際術後位置仍須依手術方式和傷口照護調整。
• B：敘述把內在肌緊縮測試結果顛倒。掌指關節伸直時內在肌被拉長，指間關節被動屈曲通常較受限；掌指關節彎曲會使內在肌較鬆，指間關節屈曲較容易。
• C：腕關節固定不是必要條件。治療重點在掌指關節與指間關節的相對位置；手部型副木可固定掌指關節伸直、保留指間關節活動，顯示不必一併固定手腕。
• D：掌指關節伸直並被動屈曲指間關節，可將內在肌沿其跨關節走向延展。靜態漸進副木能以可調整的低負荷、長時間牽伸改善被動活動度，因此此項亦正確。

答案解析

官方答案為 A、D。內在肌緊縮的檢查可比較指間

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