某患者中指伸肌肌腱的中央帶（central slip）斷裂，術後12週手指被動關節活動度在掌指關節為0～90度，近端指間關節為0～55度，遠端指間關節為0～35度。下列副木型式何者最適合改善此患者手指僵直情形？

本題觀念

中央帶（central slip）是伸肌腱的一部分，負責伸直近端指間關節（PIP）。中央帶受傷後，早期復健的重點是保護修復中的肌腱；但本題已是術後 12 週，治療目標轉為改善殘留的關節僵硬。選副木前要先看哪個方向的被動活動受限：題目所列掌指關節活動正常，PIP 與遠端指間關節（DIP）都能伸直到 0 度，主要受限的是屈曲。因此應選能在可耐受的終末角度提供持續、可調整牽伸的靜態進展副木，逐步增加軟組織長度與關節活動範圍。

選項分析

• A 彈性張力副木：不適合。 這類動態副木以彈性材料持續施力，適合特定方向的活動受限；本題要處理的是術後晚期的手指被動屈曲不足。靜態進展副木則能將關節調到目前可到達的末端位置，並隨活動改善重新調整，較符合僵硬的處理方式。
• B 靜態進展副木：正確。 它使用非彈性的調整元件，讓關節停留在可耐受的末端角度，維持穩定牽伸；組織逐漸適應、活動度增加後，再調整副木角度。職能治療副木教材將手指僵硬列為適應情況，也建議在組織增生、重塑及慢性階段使用。
• C 動態背側阻擋副木：不適合。 背側阻擋的主要目的，是在肌腱癒合早期限制可能傷害修復處的動作，常配合近端指間關節伸直保護並維持遠端指間關節活動。這種保護定位無法針對目前屈曲活動不足提供漸進式末端牽伸。
• D 動態式伸展副木：不適合。 伸展副木把力量導向伸

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