關於職能治療評量方式的敘述，下列何者最不適切？

本題觀念

本題在分辨職能治療評量的三個核心：是否看個案真實的職能表現、是否兼顧執行活動時的安全與個人限制，以及所使用的工具究竟測量哪一類日常活動。以活動為中心的評量不能只在抽離情境下測肌力或動作，再推論個案一定能安全完成生活任務；應盡量觀察個案在平時的時間、地點與環境如何做事，同時留意耐力、隱私與風險。由上而下（top-down）則是先看職能與活動參與，再追查造成困難的技巧或身體功能。

選項分析

• A 正確。 日常生活功能表現受到環境、物品、時間壓力與活動習慣影響，因此在個案平時執行活動的自然情境中觀察，較能反映實際獨立程度與安全性。若無法到家中評量，也應盡量模擬關鍵情境，而不是只依訪談或單一身體功能測試下結論。
• B 正確。 評量不只記錄個案能不能完成，也要確認完成過程是否安全、是否因耐力不足而中途失去品質或需要休息，以及觀察是否涉及個案不願公開的私密活動。獨立完成若伴隨跌倒風險、過度疲勞或侵犯隱私，不能直接視為理想的功能表現。
• C 最不適切。 Functional Independence Measure（FIM，功能獨立量表）主要評量基本自我照顧、括約肌控制、轉位與移動、行走或輪椅移動、溝通及社會認知等18項功能與認知領域。工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, I

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