113年:職治-心理障礙

有關精神科個案住院治療之敘述,下列何者錯誤?

A住院治療時允許個案在安全的環境下處理其危機突發狀況、認識其疾病、與相似問題的個案分享經驗並進行治療
B大部分的精神科個案居住在社區,僅少數因急性精神症狀影響個人及他人生命安全而需住院治療
C職能治療師於個案住院治療期間提供賦能(empowerment)及自我決定策略(self-determination strategies)可幫助個案面對並接受其復元的過程
D個案住院治療建構在以最嚴格限制的環境下提供其團隊照護服務,並向個案及其家屬介紹可運用的醫療資源

詳細解析

本題觀念

精神科住院治療的核心,是在急性危機或社區照護暫時無法維持安全時,提供集中而有治療性的支持,協助個案穩定症狀、理解疾病、恢復日常職能,並準備回到社區生活。住院不是把個案長期隔離,也不是把限制程度拉到最高;照護團隊應依風險與治療需要,採取能兼顧安全、尊嚴、選擇權和復元的最少限制環境。

復元取向(recovery-oriented approach)重視個案的希望、控制感、參與和自我決定。職能治療師可以透過有意義的活動、疾病與健康教育、同儕互助、目標設定和生活角色訓練,讓個案逐步重新取得對生活的掌握。判斷本題時,先分辨選項是在描述安全且具治療性的住院功能,還是在描述違反最少限制及復元精神的做法。

選項分析

**A.正確。**住院單位可提供受保護的治療環境,讓個案在危機時接受評估、穩定和必要的密集照護。除了處理當下危機,也可透過疾病教育、治療活動及與有相似經驗者互動,增加理解、支持和復元準備;這些內容符合住院治療的功能。

**B.正確。**多數精神科個案的生活與支持應盡可能在社區中維持。當急性症狀已造成自我傷害、傷害他人或無法在社區安全照護的風險時,才可能需要住院接受較密集的監測與治療。因此,住院通常是針對急性需要的短期、目的性安排,而不是所有個案的固定照護形式。

**C.正確。**賦能(empowerment)是協助個案看見能力、取得資訊、表達偏好並參與

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