108年:護理精社護理(1)

世界衛生組織強調對精神病人基本人權的尊重,下列何者正確?

A病人應有權利住社區,而非機構化照顧
B全球心理衛生治療的趨勢是從急性醫院轉換為慢性機構療養
C精神生物醫學的進步,藥物治療的成效佳,故不需要心理社會的整合性照護
D慢性精神病人宜在偏遠地區的療養機構接受治療與安置

詳細解析

本題觀念:精神病人之基本人權與「去機構化」(de-institutionalization)

世界衛生組織(WHO)及聯合國「保護病人權益及促進精神健康照護要則」強調

  1. 精神病人應受到人道待遇並享有與一般人相同的基本自由。
  2. 照護模式必須以「最少限制原則」(least-restrictive environment) 為核心,讓病人盡可能在社區內生活、工作及接受治療,而非長期隔離於大型機構。
  3. 生物、心理、社會多向度整合照護(bio-psycho-social model)是現代精神醫療的基石。

選項分析

A. 病人應有權利住社區,而非機構化照顧
‧ 完全符合 WHO「社區生活權」的主張及臺灣《精神衛生法》第37條「不得以罹患精神疾病為由,剝奪其社區生活權益」。
‧ 目前全球精神衛生改革皆以「社區化、去機構化」為主要方向。
→ 正確。

B. 全球心理衛生治療的趨勢是從急性醫院轉換為慢性機構療養
‧ 世界各國正相反,係由長期慢性收容機構轉向短期急性住院+社區支持系統。
‧ 強調「早期介入、急性期短住、社區復健」以促進復原與社會融入。
→ 錯誤。

C. 精神生物醫學的進步,藥物治療成效佳,故不需要心理社會的整合性照護
‧ 現行治療策略強調藥物+心理治療+社工/職能治療等多專業團隊。
‧ 單靠藥物易忽略功

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