113年:職治-小兒職治

根據玻巴斯(Bobath)神經發展治療的理論基礎,下列敘述何者正確?

A手法與擺位技術僅聚焦於發展理論
B目前採用的動作發展理論是屬於階層發展論
C神經發展治療不強調與環境的互動
D治療優先目標為孩童每一階段所需要的功能,而非遵循發展順序的介入

詳細解析

本題觀念

玻巴斯概念(Bobath concept)或神經發展治療(Neuro-Developmental Treatment, NDT)最初受到神經發展與姿勢控制理論影響,但現代觀點已經持續修正,不再把治療限定為依序通過固定的發展階段。核心是先了解孩童目前的動作控制、感覺輸入、姿勢調整、任務表現與生活情境,再透過適當的處理與活動練習,改善其在真實功能中的參與。換句話說,治療不是為了讓孩童形式上完成某一個發展里程碑,而是把每個孩童能夠安全、有效完成的功能目標放在前面。

現代 NDT 也把動作視為個人、任務與環境互動的結果。職能治療師會考量孩童的優勢、限制、照顧者支持和活動要求,調整姿勢與動作引導,並把練習放進有意義的遊戲、自我照顧或其他日常活動。這種以任務目標為中心的做法,正是本題辨識正確敘述的關鍵。

選項分析

  • A ❌ 手法與擺位不能只聚焦於發展理論。現代 NDT 同時重視姿勢控制、動作控制、感覺經驗、功能任務與個別目標;只用單一發展理論描述,忽略了後續理論更新。
  • B ❌ 把目前採用的動作發展理論說成階層發展論,過度簡化且不符合現代 NDT。早期理論曾重視由低階到高階、依序出現的動作發展,但現代動作學習強調神經系統、身體、任務和環境之間的動態互動。
  • C ❌ NDT 並非不強調環境互動。孩童的動作輸出要放在職能情境與實際任務中理

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