職能治療評估時觀察到一個5歲痙攣型腦性麻痺孩童使用兔子跳（bunny-hopping）的方式進行功能性移動，這表示此孩童的那一種原始反射尚未整合？

本題觀念

原始反射是嬰幼兒早期由腦幹與脊髓等神經系統調控的自動動作反應，會隨神經成熟、姿勢控制與自主動作發展而逐漸整合。若原始反射在較大年齡仍明顯存在，可能干擾兒童分離控制身體各部位、維持姿勢與完成有目的的移動。判讀時要把觀察到的動作型態，和各反射的誘發方式及肢體反應對照。

兔子跳是兒童在四足或類似支撐姿勢移動時，雙下肢一起向前跳動，沒有形成成熟爬行所需的左右交替與上下肢分離。這種對稱性的動作表現，最符合對稱性張力頸部反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR）尚未整合，因此答案是 A。

選項分析

A 正確。STNR會把頸部屈伸與上下肢的屈伸連結起來：頸部屈曲時，上肢較容易屈曲、下肢較容易伸展；頸部伸展時，上肢較容易伸展、下肢較容易屈曲。當這種反射性、對稱的耦合在四足移動時仍很強，兒童難以讓上肢與下肢分開控制，可能出現雙下肢同時向前跳的兔子跳。

B 不正確。不對稱張力頸部反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR）主要由頭部轉向誘發，臉朝向的一側上肢與下肢傾向伸展，另一側傾向屈曲，常被描述為擊劍姿勢。它造成的是左右不對稱，而兔子跳的重點是雙下肢同步向前，兩者動作型態不符。

C 不正確。張力迷路反射（tonic labyrinthine reflex, TLR）和頭部相對重力的位置有關，

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