評估一個6 個月大的嬰兒,頭部輕輕轉往一側,身體的轉動呈分節狀,頭轉過去,然後是肩部,最後是骨盆。職能治療師觀察到這個動作可以記錄為何?
詳細解析
本題觀念
本題考的是嬰兒翻身時,頭部與軀幹如何組織成有順序的分節動作。身體翻正反應(body righting reaction)可利用頭頸位置改變所產生的感覺訊息,讓身體相對於頭部和支撐面重新排列;在翻身過程中,常可看到頭部先轉、接著肩部或軀幹、最後骨盆跟上的 segmental rolling。判斷這類姿勢反應時,要看動作是整個身體的翻轉、視覺引導的頭部定向、懸吊下的伸展,還是失去平衡時的保護性伸手。
選項分析
A. 身體翻正反應(body righting reaction)—正確。 題目描述頭部先轉向一側,再由肩部、軀幹到骨盆依序帶動,正是分節翻身的組織方式。這種反應使身體依照頭頸位置改變而逐段旋轉,不是四肢和軀幹同時翻過去;因此可記錄為身體翻正反應。就更細的生理分類來看,其中可見 neck-on-body righting 的成分,但本題選項以 body righting reaction 概括最合適。
B. 保護反應(protective reaction)—不選。 保護反應是在重心快速超出支撐面、可能跌倒時,伸出上肢或下肢建立新的支撐,以避免受傷。題目描述的是由頭部轉動引導的主動分節翻身,沒有失衡或伸肢支撐的情境,所以不是保護反應。
C. 藍道反應(Landau reaction)—不選。 藍道反應通常在懸吊或俯臥等情境觀察頭部、軀幹與四肢的伸展模式,重點是抗重力伸展與姿勢維持。它不是頭、肩、骨盆依序旋轉的翻身反應,故與題目動作不符。
D. 視覺翻正反應(optic righting)—不選。 視覺翻正反應主要利用視覺輸入,使頭部朝向直立或正確的空間方向;它的主要表現是頭部定向,不是由頭部帶動整個軀幹依序翻轉。題目未提供視覺刺激造成頭部校正的情境,而是清楚描述身體分節旋轉,因此不選 D。
答案解析
依公告答案選 A。六個月嬰兒頭部輕轉後,肩部、軀幹與骨盆依序跟隨,重點在「頭—肩—骨盆」的分節順序。這表示頭頸位置改變引發身體相對於頭部的重新組織,屬於身體翻正反應;翻身研究與發展資料也將這種 head righting 與 segmental rolling 連結。保護反應需要失衡時伸肢,藍道反應以抗重力伸展為主,視覺翻正則主要是視覺引導頭部定向,三者都不能完整解釋題目所述的分節翻身。
核心知識點
- 身體翻正反應協助身體相對於頭部與支撐面重新定向,常見於姿勢改變與翻身。
- 分節翻身可依頭部、肩部/軀幹、骨盆的順序觀察,是辨識 body righting 的重要線索。
- 保護反應的關鍵是失衡時伸出肢體建立支撐,不是主動翻身。
- 藍道反應偏向懸吊或俯臥下的頭、軀幹與四肢抗重力伸展。
- 視覺翻正主要靠視覺輸入校正頭部方向;看到整個身體分節旋轉時,應優先考慮身體翻正反應。