113年:職治-小兒職治
下列有關注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)診斷的敘述,何者錯誤?
A其注意力不足、過動/衝動的症狀至少持續12個月以上
B兒童在12歲前即出現數種注意力不足或過動/衝動的症狀
C其注意力不足、過動/衝動症狀會影響兒童的社交或學業功能
D其注意力不足、過動/衝動症狀會出現在二種或更多的情境
詳細解析
本題觀念
注意力不足過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)的診斷,不是只看孩子是否好動或偶爾分心,而是要確認一組注意力不足及/或過動、衝動症狀,已達到足夠的持續時間、發生情境與功能影響門檻。核心判讀可整理成四點:症狀至少持續6個月;部分症狀在12歲以前已出現;症狀出現在至少兩種情境;並且明確干擾或降低社交、學校或其他重要功能。這些條件要同時考量,不能把「12歲以前出現」誤讀成「症狀要持續12個月」。
本題問的是錯誤敘述,最重要的辨識點是時間門檻。ADHD診斷使用的是「至少6個月」,因此把持續時間寫成12個月以上會改變診斷標準,A是錯誤選項。
選項分析
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A 錯誤。 ADHD的注意力不足及/或過動、衝動症狀須持續至少6個月,且程度與發展階段不相稱,並造成實際功能問題。選項將門檻寫成至少12個月,並非診斷要求;「12」是症狀在12歲前出現的年齡條件,不是持續月份。
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B 正確。 DSM-5相關條件要求若干症狀在12歲以前即已出現。這項條件用來確認表現並非只在青春期或近期才開始,也需配合完整發展史、家庭與學校資訊判斷。
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C 正確。 症狀必須造成明確的社交、學校或其他重要功能干擾或降低。對兒童而言,可能表現為難以維持同儕互動、無法完成課堂工作、常遺漏指令或因衝動影響團
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