114年:職治-心理障礙
在DSM-5-TR 中,關於持續性憂鬱症(persistent depressive disorder)的敘述,何者錯誤?
A指的是DSM-Ⅳ中的慢性鬱症或輕鬱症
B主要造成失眠而非嗜睡
C食慾可能變差或過量
D專注力可能變差或難以做決定
詳細解析
本題觀念
持續性憂鬱症(persistent depressive disorder, PDD)是以長期、持續的憂鬱或易怒情緒為核心,並可能伴隨睡眠、食慾、精力、自尊、專注力與決策能力的改變。DSM-5-TR 將 DSM-IV 時期的慢性重鬱症與輕鬱症相關診斷整合到這個診斷名稱下,但症狀表現不是固定只有一種型態。睡眠可變成失眠,也可變成嗜睡;食慾可下降,也可增加,這正是本題要辨認的關鍵。
選項分析
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A:正確。 DSM-5-TR 的 PDD 承接 DSM-IV 的慢性重鬱症與輕鬱症概念,範圍比單純把它等同於舊制輕鬱症更廣。選項抓到的是診斷分類沿革,因此敘述可接受。
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B:錯誤,為本題答案。 PDD 的睡眠改變包括失眠或嗜睡,兩者都是可能的憂鬱相關表現。若說「主要造成失眠而非嗜睡」,便把可並列的兩種表現錯誤縮限成單一方向;判斷這類選項時,要特別注意診斷準則中的「失眠或嗜睡」,而不是自行推定憂鬱症一定睡不著。
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C:正確。 食慾變差或過量進食都可能出現,並可伴隨體重下降或增加。食慾增加不會因為個案有憂鬱診斷就被排除,仍需和情緒、睡眠及長期功能變化一起評估。
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D:正確。 專注力不佳與難以做決定是 PDD 可見的認知症狀。對職能表現而言,這可能使個案較難安排活動順序、維持任務、處理問題或完成需要持續
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