114年:職治-解剖生理

下列何者不支配旋轉袖肌(rotator cuff)?

A肩胛上神經(suprascapular nerve)
B腋神經(axillary nerve)
C肩胛下神經(subscapular nerve)
D肩胛背神經(dorsal scapular nerve)

詳細解析

本題觀念

旋轉袖肌(rotator cuff)不是一條單獨的肌肉,而是肩關節周圍四條深層肌肉的合稱:棘上肌(supraspinatus)、棘下肌(infraspinatus)、小圓肌(teres minor)與肩胛下肌(subscapularis)。判斷支配神經時,先把每條神經連回這四個肌肉,再看選項是否落在旋轉袖的運動神經範圍內。肩胛上神經支配棘上肌與棘下肌,腋神經支配小圓肌,肩胛下神經支配肩胛下肌;肩胛背神經主要支配菱形肌與提肩胛肌,因此本題應選 D。旋轉袖肌共同協助肩關節活動,也幫助肱骨頭穩定在肩胛盂內。

選項分析

  • A ✅ 正確敘述。 肩胛上神經(suprascapular nerve)支配棘上肌與棘下肌。棘上肌可協助肩關節開始外展,棘下肌則主要參與外旋;兩者都屬旋轉袖肌,所以肩胛上神經確實支配旋轉袖肌。
  • B ✅ 正確敘述。 腋神經(axillary nerve)支配小圓肌。小圓肌是旋轉袖的後側肌肉,主要協助肩關節外旋,並與其他旋轉袖肌一起維持肱骨頭的位置。因此腋神經符合旋轉袖肌的支配神經。
  • C ✅ 正確敘述。 肩胛下神經(subscapular nerve)中的上、下肩胛下神經支配肩胛下肌。肩胛下肌位於肩胛骨前面,負責肩關節內旋,也是旋轉袖四肌之一,所以此選項不能選。
  • D ❌ 錯誤敘述,為本題答案。 肩胛背神

...(解析預覽)...