114年:職治-心理障礙
有關治療性運用自我(therapeutic use of self)的心理動力觀點,下列何者錯誤?
A移情(transference)指的是人們將自己的感受從過去所發展的關係轉移至現在的關係的過程
B投射(projection)意指一個人否認自己無法接受的特質,並將其歸咎於他人
C涵容(containment)是一種防衛機轉
D關係本身就可以用來作為一個治療的媒介
詳細解析
本題觀念
治療性運用自我(therapeutic use of self)是職能治療師有意識地運用自己的反應、溝通方式、同理心與臨床推理,來建立並管理治療性關係。心理動力觀點特別重視關係中重複出現的情緒與互動模式,因此要把移情、投射、涵容和治療媒介的概念分清楚。本題詢問錯誤敘述,關鍵是辨認涵容的性質,而不是把所有心理動力詞彙都當成防衛機轉。
選項分析
- A:✅正確。移情(transference)是個案把過去重要關係中形成的感受、期待或互動模式,帶入目前與治療者的關係。治療者可能被個案當成過去關係中的某種角色,這些反應可在安全的治療關係中被觀察和理解。
- B:✅正確。投射(projection)是把自己難以接受的特質、感受或衝動歸到他人身上,例如個案無法承認自己的敵意,卻堅持認為別人正在敵視自己。投射屬於常見的防衛機轉,能暫時降低面對內在衝突的不舒服。
- C:❌錯誤。涵容(containment)不是個案用來保護自己的防衛機轉。Bion 的涵容是治療者接住、承受並轉化個案難以整理的原始情緒經驗,再以個案可以理解的方式回應;它是關係性的治療功能。將涵容和投射、否認等防衛機轉並列,正是本題的錯誤。
- D:✅正確。治療性運用自我把治療者與個案的互動納入介入過程,關係本身就能成為治療媒介。治療者透過穩定、同理且有界線的互動,協助個案感受安全、辨識情緒並練習新的
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