下列生活功能中，何者最常在失智症早期階段喪失？

本題觀念

失智症早期的功能退化，常先表現在需要多項認知能力整合的工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL），而不是立刻失去所有基本自我照顧能力。開車同時需要持續注意力、視覺空間處理、判斷、反應速度、路線記憶與安全決策；只要其中幾項能力下降，就可能先影響駕駛安全。

評估生活功能時，要把活動複雜度、錯誤造成的風險，以及個案是否能在沒有他人提示下維持表現放在一起判斷。失智症早期可能仍能完成較熟悉、步驟較少的活動，但高複雜度且需要即時應變的社區活動，往往較早出現不穩定。

選項分析

• A 開車：正確。開車是高複雜度的 IADL，必須整合注意力、視覺空間能力、判斷和快速反應，也要持續處理變動的交通情境。失智症早期即可能在複雜路況、陌生地點或需要迅速決定時出現困難，因此四個選項中最符合早期常見喪失的生活功能。
• B 閱讀：閱讀可能因注意力、記憶或理解能力下降而變慢，但單純閱讀不一定需要即時處理多變的外在刺激，也不是本題所強調的高風險複合性社區活動。不能因閱讀可能受影響，就把它判為最早且最常喪失的功能。
• C 簡單家事：簡單家事通常具有熟悉、重複和步驟較少的特性，早期仍可能維持。當疾病進展到需要多步驟安排、同時處理多項工作或使用器具的複雜家務時，功能缺損才會更加明顯。
• **D

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