114年:職治-心理障礙
有關職能治療師參與主動式社區治療(assertive community treatment)服務的敘述,下列何者錯誤?
A可在團隊中扮演個案管理師的角色,鼓勵個案參與有意義的職能活動,以促進其成功社區生活
B個案管理目的在協調複雜的心理健康服務,以符合精障個案融入社區及參與社區生活的需求
C擔任個案管理師的角色,可提供評估、擬定及執行照護計畫及持續檢視個案社區融合之情形
D處理具有雙重診斷的個案時,如精神疾病合併有藥酒癮問題,需直接轉介回醫院處理其物質濫用問題。待個案無成癮行為後,治療師方提供精神復健服務
詳細解析
本題觀念
主動式社區治療(assertive community treatment, ACT)是為嚴重且持續性精神疾病者設計的跨專業、社區導向服務。團隊主動接觸個案,在個案生活的社區中提供心理健康照護、復健、支持與服務協調,目標是降低反覆住院和服務中斷,並提升日常功能、社區參與及復原。職能治療師不只在治療室內提供活動,也能把評估與介入放進個案實際的居住、工作、人際和休閒情境。
本題問「何者錯誤」,判斷重點有兩個:第一,ACT的個案管理是團隊合作與持續追蹤,不是單一專業各自處理;第二,精神疾病與物質使用問題同時存在時,應採整合、同步的服務,不能要求個案先完全停止成癮行為,才開始精神復健。
選項分析
- A|✅ 正確 職能治療師可在ACT團隊中承擔個案管理工作,並以有意義的職能活動為介入媒介,例如生活自理、工作準備、社區移動、人際互動或休閒安排,協助個案建立可持續的社區生活。
- B|✅ 正確 個案管理的功能是評估需求、整合不同服務、協調醫療與復健資源,讓嚴重精神疾病者能在社區持續獲得符合個人需要的支持,而不是只安排單一次治療。
- C|✅ 正確 個案管理師可參與評估、擬定與執行照護計畫,和團隊一起追蹤症狀、日常功能、服務使用及社區融合情形,再依個案目標調整支持方式,符合ACT的持續性與個別化特色。
- D|❌ 錯誤 雙重診斷是精神
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