112年:職治-解剖生理
有關腸期(intestinal phase)抑制胃排空(gastric emptying)的敘述,下列何者正確?
A交感神經活性下降
B十二指腸內的脂肪濃度下降
C十二指腸的膨脹
D十二指腸內胺基酸濃度下降
詳細解析
本題觀念
胃排空不是只由胃本身決定;食糜進入十二指腸後,腸道會依內容物量與性質,透過神經反射和荷爾蒙訊號調整胃的推進速度,避免小腸接收過快。十二指腸膨脹是重要的機械刺激,會引發腸胃反射,使胃竇推進性收縮減弱、幽門張力增加,因此胃排空減慢。脂肪、酸、較高滲透壓的食糜及蛋白質分解產物也會刺激腸期的抑制訊號;所以本題若選項寫這些刺激「下降」,方向就與抑制胃排空相反。理解「十二指腸感受到內容物過多或不適合快速通過,便通知胃先慢下來」,即可判斷 C 正確。
選項分析
- **A 交感神經活性下降:錯誤。**腸胃反射可經抑制性交感神經纖維回到胃部,降低胃竇推進並提高幽門張力。交感抑制作用下降不是典型的腸期制動刺激,反而可能減少這條抑制路徑的影響。
- **B 十二指腸內的脂肪濃度下降:錯誤。**十二指腸內脂肪增加會促進膽囊收縮素(CCK)等訊號,使胃竇活動降低、幽門張力上升,延緩胃排空。脂肪濃度下降不會加強這種制動反應。
- **C 十二指腸的膨脹:正確。**食糜量使十二指腸擴張時,腸胃反射抑制胃部推進,並增加幽門阻力,降低新食糜進入小腸的速度。
- **D 十二指腸內胺基酸濃度下降:錯誤。**胺基酸及蛋白質消化產物到達十二指腸會啟動抑制胃排空的反應;其濃度下降與刺激減少的方向一致,不是促成腸期抑制的因素。
答案解析
答案為 C。腸期的核心功能是讓十二指腸控制胃內容
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