115年:職治-職治概論

由人類表現生態(Ecology of Human Performance)觀點來看,感覺統合介入應可歸類於下列何種介入策略?

A建立/恢復(establish/restore)
B改變(alter)
C調適/修改(adapt/modify)
D創造(create)

詳細解析

本題觀念

人類表現生態(Ecology of Human Performance, EHP)把職能表現看成個人能力與情境互動的結果。EHP 的介入策略包括建立/恢復(establish/restore)、改變(alter)、調適/修改(adapt/modify)、預防(prevent)與創造(create)。判斷策略時,要先確認介入主要作用在個人能力、活動情境,還是更廣泛的支持系統。

感覺統合介入通常安排具有目的性的感覺與動作活動,透過適當挑戰協助個案改善感覺處理、動作組織、姿勢控制與動作計畫等能力。換句話說,介入直接瞄準的是個人的技能與能力,而不是先把環境換成較容易的版本。因此,在 EHP 架構下,感覺統合介入的主要策略是建立/恢復。

選項分析

A 建立/恢復(establish/restore):正確。 這項策略直接針對個人尚未建立或已受損的技能與能力。感覺統合活動可依個案反應安排觸覺、前庭覺、本體覺與動作挑戰,讓個案在可接受的難度下練習感覺辨識、調節、姿勢反應與動作計畫,符合建立新能力或恢復受損能力的方向。

B 改變(alter):不正確。 Alter 的重點是選擇或改換較適合個案目前能力的情境,例如改到刺激較少的空間完成活動。它可能改變個案所處的 context,但不等於直接訓練感覺處理與動作組織能力。題目只說感覺統合介入,未指出更換環境,因此不能選 B。

C 調適/修改(adapt/modify):不正確。 此策略是調整活動要求、工具或環境特徵,以降低限制對職能表現的影響,例如改變座位、降低工作步驟、使用輔具或調整感覺刺激的呈現方式。若題目說明的是修改教室、工作場所或活動規則,才較符合 C;感覺統合介入本身的焦點仍是建立或改善個人能力。

D 創造(create):不正確。 創造策略是在原本沒有明顯能力限制時,預先建立有利於職能表現的環境、活動或支持條件,常著眼於群體或日常情境的促進。它不是以個別個案的感覺動作能力訓練為主要內容,所以與本題不符。

答案解析

本題應選 A。感覺統合介入雖然會在治療室、教室或家庭中安排活動,但分類的核心是介入想要改變的層次。當活動透過感覺刺激與動作挑戰,促進個案的感覺處理、動作計畫或姿勢反應,主要就是對個人能力進行建立/恢復。若同一個個案改採調整環境、改變活動規則或選擇另一個較合適的情境,才會分別考慮調適/修改或改變;不能只因介入發生在某個場所,就把它判為情境策略。

核心知識點

EHP 解題可用「介入焦點」記憶:establish/restore 改善個人技能與能力;alter 選擇較適合的情境;adapt/modify 調整活動、工具或環境要求;prevent 在問題發生前降低風險;create 建立促進職能表現的支持情境。感覺統合介入若以感覺處理與感覺動作能力為主要目標,優先判定為建立/恢復。實際治療可能同時搭配環境調整,但考題分類應依主要介入目標作答。

參考資料

  1. The Ecology of Human Performance
  2. Ecology of Human Performance in occupational therapy
  3. Sensory integration and processing
  4. Sensory Processing in Everyday Life